, в квартире № расположенной в г. , по ул. ,
дома на меня, напал ,
незнакомый мне гражданин (если неизвестно) нанес мне телесные повреждения (порезы),
в результате на теле имеются:

Повреждения, травмы подтверждаются справкой из .

Вышеперечисленные обстоятельства так же могут подтвердить соседи, свидетели, очевидцы:

Прошу незамедлительно допросить соседей, свидетелей, очевидцев.

Прошу незамедлительно изъять видео-запись, которая подтверждает вышеуказанные обстоятельства.

Прошу привлечь к уголовной ответственности

Об уголовной ответственности по ст. 306 УК РФ предупреждена _____________________

«» г. (________________________________)